Функция внешнего дыхания детям

Спирография (спирометрия) представляет собой диагностический метод исследования функции внешнего дыхания и является главным способом оценки функционального состояния легких и бронхов. Она широко применяется в пульмонологии и терапии:

• Исследование объемов легких:
  • Дыхательный объем легких (ДО) – объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха
  • Резервный объем вдоха и выдоха (РОвд, РОвыд) – объем воздуха, который можно вдохнуть (выдохнуть) после обычного вдоха (выдоха)
  • Емкость вдоха (ЕВ) – количество воздуха, вдыхаемого после полного выдоха
  • Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – предельный объем воздуха, который человек может спокойно выдохнуть после глубокого вдоха
    
  • Частота дыхания (ЧД) – количество совершаемых за минуту дыхательных движений
• Исследование проходимости бронхов:
  • Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – объем выдыхаемого воздуха при максимально полном и быстром выдохе после выполнения максимально глубокого вдоха
  • Объем форсированного выдоха за 1, 3, 6 секунд (ОФВ1, ОФВ3, ОФВ6) – максимальный объем воздуха, который человек может выдохнуть за первую (3-ю, 6-ю) секунду маневра ФЖЕЛ
  • Максимальная объемная скорость на выдохе (МОС25, МОС50, МОС75) – отражает проходимость на уровне мелких, средних и крупных бронхов
  • Пиковая объемная скорость выдоха (ПСВ)
  • Индекс Тиффно

Таким образом, спирометрия дает большое количество информации об особенностях функционирования органов дыхания пациента, что позволяет не только обнаружить признаки патологических изменений, но и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

В результате процедуры удается обнаружить:

• Ряд заболеваний дыхательной системы
• Признаки бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
• Степень тяжести течения имеющегося заболевания
• Нарушения проходимости дыхательных путей
• Скрытый спазм бронхов

Рекомендуется делать спирометрию в следующих случаях:

• Перенесенная коронавирусная инфекция (COVID-19) при наличии отрицательного ПЦР-теста на РНК SARS-CoV-2
• Диагностика бронхолегочных заболеваний
• Частые бронхиты
• Аллергии или заболевания дыхательной системы у родственников
• Необходимость оценки степени дыхательной недостаточности
• Дифференциальная диагностика лёгочной и сердечной недостаточностей
• Подозрение на гиперреактивность бронхов
• Начальные признаки заболевания лёгких у работников, контактирующих на службе с вредными веществами
• Cиндром Гудпасчера
• Склеродермия
• Длительное курение
• Ощущение нехватки воздуха
• Кашель более 3-4 недель после перенесённых ОРВИ или бронхита
• Одышка с чувством дискомфорта в области груди (заложенность)
• Свистящее или сипящее дыхание
• Проблематичность сделать вдох или выдох полной грудью
• Оценка функционального состояния перед участием пациентов в программах с физическими нагрузками высокого уровня (спортсмены)
• Оценка перед началом реабилитационных программ

Начать подготовку к проведению исследования нужно за сутки до начала процедуры, отменив приём медицинских препаратов (после согласования с лечащим врачом):

• Короткодействующие бронхорасширяющие препараты (ингаляторы) – за 6 часов до спирометрии
• Длительно действующие бронхорасширяющие препараты – за 12–24 часа до спирометрии
• За 4 часа до обследования рекомендуется отказ от кофе и сигарет
• За 30 минут – никаких физических и эмоциональных нагрузок
• За 2 часа (не позже) – последний прием пищи
• За 24 часа – отказ от алкогольных напитков

• У больных с пневмотораксом и 2 недели после выздоровления
• Первые 2 недели после инфаркта миокарда, тяжелое острое или обострение хронического сердечно-сосудистого заболевания
• После офтальмологических и полостных операций, при дефектах челюстно-лицевой области
• при выраженном продолжающемся кровохаркании
• Бронхоскопия менее 7 дней назад
• При подозрении на активный туберкулез или заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, повышение температуры тела